Adresa: Psychiatrická klinika 1.LF UK, Ke Karlovu 11, Praha 2
Telefon: 224 961 111 (ústředna), Denní stacionář 224 965 053.
Úhrada zdravotní pojišťovnou: není známo

Nutné doporučení.

Naše zařízení nabízí tři formy péče o pacienty s poruchami příjmu potravy:

1. Jednotka specializované péče pro poruchy příjmu potravy
   Lůžkové oddělení, na kterém jsou pacienti hospitalizováni 6-8 týdnů. Systém péče je založen na režimové léčbě. Pacienti jsou začleněni do terapeutického, jídelního, pracovního a sociálního programu oddělení.
    
2. Denní stacionář pro poruchy příjmu potravy
   Denní stacionář pacienti navštěvují denně (v pracovní dny). Po skončení denního programu se vrací zpět domů. Tato forma péče o pacienty s poruchy příjmu potravy nabízí režimový plán léčby bez úplného odtržení pacienta z jeho přirozeného prostředí.
    
3. Specializovaná ambulantní péče
   Prehospitalizační a následná péče pro pacienty s poruchami příjmu potravy. Možné po předchozí dohodě a pouze pro omezený počet pacientů.

Jednotka specializované péče o pacienty s PPP přijímá nemocné starší 18 let, v kompenzovaném somatickém stavu (stavy bezprostředního ohrožení života jsou řešeny prostřednictvím interních metabolických jednotek nebo oddělení JIP dle místa bydliště).

Podmínkou úspěšné léčby je motivace, proto dáváme přednost žádostem o některou z forem léčby od samotných pacientů. Hospitalizace přichází v úvahu zejména u pacientek, u kterých ambulantní léčba byla neúčinná, nebo mají závažné další onemocnění.

Pacientky po sebevražedném pokusu bývají přijímány na uzavřená oddělení a posléze mohou být po dohodě zařazeny do některé z forem léčby Při současné diagnóze závislostí na návykových látkách většinou přijímáme pacientky, které prošly léčbou závislosti, po dohodě s terapeuty daného zařízení.

U pacientek, které potřebují hospitalizaci doporučujeme, aby jejich ambulantní psychiatr zaslal na adresu centra doporučení, které by mělo obsahovat:

• adresu bydliště nemocné (event. telefonní číslo)
• základní osobní a anamnestické údaje
• průběh nynějšího onemocnění a případnou další psychiatrickou či tělesnou nemoc

Doručené doporučení naše sociální pracovnice zařazuje, po diskuzi týmu o naléhavosti přijetí, do čekacího listu. Čekací doba je v současné době v průměru 3 měsíce. Termín nástupu je oznámen písemně pacientovi na uvedenou adresu. Pokud má o léčbu zájem, potvrdí nástup k léčbě telefonicky.

Jednotka byla založena v roce 1983 na základě zkušeností Jednotky pro poruchy příjmu potravy v Kortenbergu v Belgii. Během 19 let trvání naší jednotky stoupl počet hospitalizací trojnásobně. V současné době nejčastější diagnózou je mentální bulimie (60% pacientek jednotky), 5% z hospitalizovaných tvoří muži. V 80% hospitalizací jde o první pobyt na naší klinice, u 20% se jedná o příjem opakovaný.

Náš program je založen na biopsychosociálním chápání onemocnění, proto se snažíme o komplexní přístup k léčbě. Na prvním místě klademe důraz na režimová opatření a psychoterapii, v indikovaných případech používáme psychofarmaka. Zvláštní důraz klademe na skupinové aktivity pacientů, oddělení funguje na principu terapeutické komunity.
Při přijetí je s pacientem (-kou) uzavřena písemná smlouva týkající se jídelního režimu, cílové tělesné hmotnosti a dodržování pravidel oddělení. Významnou součástí terapie je psychoedukace, týkající se správného stravování, kterou zajišťuje specializovaná sestra přítomná při všech jídlech. Jednou týdně stolují dívky s psychologem jednotky. Jsou seznámeny s psychologickými, tělesnými a dalšími důsledky hladovění. Vzhledem ke komunitnímu charakteru spočívá těžiště práce ve skupinové práci, ve verbální i nonverbální psychoterapii. Pacientky se zúčastní dynamicky orientovaných skupin (jednou týdně), kognitivně behaviorální skupinové terapii (dvakrát týdně) a skupiny arteterapeutické (jednou týdně), svépomocné skupiny (jednou týdně). Dvakrát za měsíc jsou na našem pracovišti organizovány Kluby mentální anorexie. Nedílnou součástí programu je také autogenní trénink, relaxační cvičení (jednou denně 10 minut), léčebná tělesná výchova (dvakrát týdně) a pracovní terapie (dvakrát týdně).

Účast na některých společných aktivitách, stejně jako např. víkendová propustka (v případě hospitalizace) jsou podmíněny dosažením určité minimální hmotnosti podle terapeutické smlouvy.

Jídelní režim:
Jedním z cílů léčby poruchy příjmu potravy je změna jídelních zvyklostí. Jídlo je proto třeba brát jako potřebu a v případě poruch příjmu potravy i jako lék. O výběru jídel a jejich objemu proto rozhoduje terapeutický tým (lékař, psycholog, dietní sestra a další). Bez výslovného souhlasu týmu není možné mít při žádné z forem léčby vlastní jídlo na oddělení. Změna jídelníčku je možná jen v případě indikovaných zdravotních důvodů.

Pobyt na jednotce trvá většinou šest až osm týdnů. V závěru pobytu se zaměřujeme na přechod pacientky do běžného prostředí a možnosti dodržování jídelního režimu během aktivního života. Významnou a nedílnou součástí léčby je spolupráce příbuzných a blízkých, se kterými se snažíme navázat kvalitní kontakt a poskytnout jim informace, eventuelně možnost či doporučení rodinné či partnerské terapie, která může být v některých případech velmi důležitá. Při propuštění pacientkám jednoznačně doporučujeme následnou péči a snažíme se najít kontakty na adekvátní zařízení.

Dle závěrů našich mezinárodních srovnávacích studií, získaných na základě dlouhodobého sledování, jsou výsledky naší léčby srovnatelné s výsledky obdobných zařízení v Evropě. Výzkumná data jsou stále získávána i v rámci některých nových výzkumných projektů, kterých se pacientky mohou zúčastnit.

Individuální ambulantní terapie: je poskytována, vzhledem k omezené kapacitě, pouze po osobní dohodě s lékaři Jednotky, a to dle doporučení lékaře prvního kontaktu